Pflanzliche Prostatamittel: Kürbis, Brennnessel, Tribulus und Ginseng

Im Regal liegen zwei Arten nebeneinander. Das pflanzliche Arzneimittel ist zugelassen oder als traditionelles Arzneimittel registriert, darf ein Anwendungsgebiet nennen und liegt mit Beipackzettel in der Schachtel. Das Nahrungsergänzungsmittel wird dagegen nicht zugelassen: Der Hersteller meldet es spätestens zum ersten Verkauf beim Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit an, eine Genehmigung erteilt das Amt nicht. Beide Wege sind erlaubt, sie unterscheiden sich darin, was auf der Packung stehen darf; erkennen lässt sich der Weg an Nummer und Beipackzettel hier, am Hinweis Nahrungsergänzungsmittel dort. Für die Registrierung als traditionelles Arzneimittel muss ein Mittel mindestens 30 Jahre in Gebrauch sein, davon 15 in der EU. Gesundheitsbezogene Aussagen auf Lebensmitteln sind nur erlaubt, wenn sie in der EU-Liste stehen. Für Vitamine und Mineralstoffe stehen dort mehrere Sätze, für Pflanzenextrakte wie Kürbis, Brennnessel, Tribulus oder Ginseng keiner.

Was steht in den Monographien? Zu beiden Pflanzen liegt eine EMA-Monographie vor: zu Kürbissamen (Cucurbita pepo) vom 20. November 2012, zu Brennnesselwurzel in überarbeiteter Fassung vom 22. Januar 2025. Beide Texte beschreiben ein traditionelles Mittel bei Beschwerden des unteren Harntrakts durch eine gutartig vergrößerte Prostata; beim Kürbis kommt die überaktive Blase hinzu. Als Zubereitung kennt die Kürbis-Monographie ganze Samen, Extrakte und Öl, die zur Brennnesselwurzel Tee und mehrere Extrakte. Beide setzen voraus, dass ein Arzt ernste Ursachen vorher ausgeschlossen hat, beide gelten für Erwachsene, für Kinder und Jugendliche unter 18 ist keine Anwendung vorgesehen, und beide halten eine Anwendung über längere Zeit für möglich. Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln führen beide Texte nicht auf, Fälle von Überdosierung ebenfalls nicht. „Traditionell“ bedeutet hier: Die Verwendung beruht allein auf langer Erfahrung, nicht auf Studien.

Die Kapseln nennen Auszüge aus Kürbis und Brennnessel. Die Monographien dagegen beschreiben Arzneimittel mit festgelegten Pflanzenteilen und Zubereitungen; sie erklären die Pflanzen und sind keine Zulassung der Kapseln. Wie eine gutartige Vergrößerung verläuft und was die Urologie anbietet, beschreibt der Beitrag Prostata vergrößert.

Wie steht es um Tribulus und Ginseng? Tribulus terrestris führt die EMA im Bereich Harnwege und Gynäkologie. Eine EU-Monographie wie für Kürbissamen oder Brennnesselwurzel gibt es für Tribulus nicht. Ginseng ist die Wurzel einer ostasiatischen Heilpflanze, die dort seit langem als Tonikum gilt. Die EU beschreibt Ginsengwurzel (Panax ginseng) als traditionelles Arzneimittel bei Schwäche und Müdigkeit, nicht bei Prostatabeschwerden. Zu beiden Pflanzen steht in der EU-Liste kein Satz. In einem Nahrungsergänzungsmittel treten sie deshalb als Zutaten auf, Aussagen zur Wirkung sind dafür nicht freigegeben. Wer solche Kapseln vergleicht, achtet auf eine Zutatenliste mit Pflanzennamen.

Welche Rolle spielen Vitamine? Für Vitamine und Mineralstoffe führt die EU-Liste Sätze, die Anbieter verwenden dürfen. Zu Vitamin C gehören etwa die Angaben, dass es zu einer normalen Funktion des Immunsystems beiträgt, zum Schutz der Zellen vor oxidativem Stress und zur Verringerung von Müdigkeit. Für Zink, das in anderen Prostatapräparaten vorkommt, ist die Angabe zugelassen, dass es zur Erhaltung eines normalen Testosteronspiegels im Blut beiträgt. Diese Sätze betreffen den ganzen Körper, kein einzelnes Organ. Einen Satz zur Prostata gibt es für kein Vitamin und keinen Mineralstoff. Prostalis und Uroprostan führen Vitamin C in der Zutatenliste.

Von den fünf Bestandteilen haben Kürbis und Brennnessel eine EMA-Monographie zu Beschwerden beim Wasserlassen, Ginseng eine zu Müdigkeit und Schwäche, Tribulus keine; für Vitamin C sind Angaben zum Immunsystem und zum Zellschutz zugelassen. So lässt sich jede Zeile der Zutatenliste einordnen. Dieselbe Leseregel gilt für andere Präparate: Zutat für Zutat nachschlagen, auf Pflanzenteil und Zubereitung achten, die Sätze der EU-Liste erkennen. Beide Präparate werden zweimal täglich genommen. Wie eine Kur abläuft, was sie kostet und wie bestellt wird, steht auf der Seite Prostata Kapseln. Die ausführlichen Berichte liefern Uroprostan und Prostalis, die Gegenüberstellung steht unter Alle Präparate im Vergleich, den Überblick über Tabletten und Kapseln gibt die Startseite.